아스퍼거라는 진단명은 왜 사라졌나 — DSM-5 통합과 ADHD와의 경계
2013년 DSM-5가 네 개의 진단을 자폐스펙트럼장애로 합치면서 아스퍼거 장애는 독립 범주로서 사라졌습니다. 기관마다 다른 이름을 붙였다는 실증 근거, ICD-11의 구조, 이름을 둘러싼 역사 논쟁, 그리고 ADHD와의 동시 진단이 허용된 변화를 정리합니다.
비슷해 보이는 다른 상태들
2013년 DSM-5가 네 개의 진단을 자폐스펙트럼장애로 합치면서 아스퍼거 장애는 독립 범주로서 사라졌습니다. 기관마다 다른 이름을 붙였다는 실증 근거, ICD-11의 구조, 이름을 둘러싼 역사 논쟁, 그리고 ADHD와의 동시 진단이 허용된 변화를 정리합니다.
경계선 지능은 지능지수 71~84 구간으로 진단명도 장애등록 대상도 아닙니다. 이론상 13.6%인데 늦게 발견되는 이유, ADHD와 겹치는 지점과 갈라지는 지점, 지능검사가 둘을 나누는 방식, 조례는 있고 법은 아직 없는 한국의 지원 제도를 정리합니다.
성인 ADHD에서 우울은 18.6~53.3%로 보고됩니다. 실패가 쌓인 뒤의 사기 저하와 일차 우울을 시작 시점·삽화성·흥미 상실 세 축으로 나누는 법, 그리고 순서를 따지기 전에 평가를 받아야 하는 위험 신호를 정리합니다.
ADHD 쪽에서 보면 틱은 10%지만 투렛장애 쪽에서 보면 ADHD는 절반을 넘습니다. 틱장애의 1년 기준, 주의력 문제가 먼저 오는 순서, 10~12세 정점 뒤 줄어드는 경과, 평가에서 먼저 보는 것을 정리합니다.
ADHD만 단독으로 있는 경우는 20~33%에 불과합니다. 표본에 따라 공존율이 달라지는 이유, 상태별 범위, 무엇이 먼저 오는지, 평가에서 무엇부터 보는지를 국내 학회·건강보험 자료·NICE 권고로 정리합니다.
조용한 곳에서도 집중이 흩어지는가가 가장 실용적인 질문입니다. 일 처리 속도와 결정 방식은 오히려 방향이 반대이며, 둘 다 해당할 수도 있습니다.
내향성은 에너지 회복 방식, 민감성은 자극 처리 방식에 대한 답입니다. 질문이 다르니 네 가지 조합이 나오고, 외향적이면서 민감한 사람이 특히 자신을 오해합니다.
갑상선·철 결핍·비타민 B12·수면 무호흡은 검사로 확인되고 치료 가능한 원인입니다. 특정 시점부터 나빠졌다면 이쪽을 먼저 확인할 근거가 됩니다.
과각성은 주의가 아무 데나 가는 것이 아니라 위협 신호를 좇는 것인데, 결과는 산만함과 같아 보입니다. 시작 시점과 주의가 향하는 방향으로 구분합니다.
2013년 진단 체계 개정으로 동시 진단이 가능해졌습니다. 루틴을 만들지 못해 힘든 쪽과 루틴이 깨져서 힘든 쪽처럼 방향이 반대인 항목을 표로 비교했습니다.